કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પ્રોટીન લીકેજ: કારણો, નિદાન અને વ્યવસ્થાપન

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પ્રોટીન લીકેજ: કારણો, નિદાન અને વ્યવસ્થાપન

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર ધરાવતા દર્દીઓ માટે નવી આશા લાવે છે. જો કે, સફળ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પણ, કેટલાક દર્દીઓ ગૂંચવણોનો અનુભવ કરે છે - સૌથી ચિંતાજનક બાબત એ છે કે પેશાબમાં પ્રોટીન લીકેજ, જેને પ્રોટીન્યુરિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

આ બ્લોગ પોસ્ટ સમજાવશે કે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પ્રોટીન લીકેજનો અર્થ શું થાય છે, તે શા માટે થાય છે, તે કેવી રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે, પ્રયોગશાળાના પરિણામો શું સૂચવે છે, અને દવાઓ, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને ખાસ કરીને આહાર દ્વારા તેને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

પ્રોટીન લીકેજ (પ્રોટીન્યુરિયા) શું છે?

પ્રોટીન લીકેજ પેશાબમાં પ્રોટીન - મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન - ના અસામાન્ય નુકશાનનો ઉલ્લેખ કરે છે. સામાન્ય રીતે, કિડની કચરો ફિલ્ટર કરે છે પરંતુ પ્રોટીન જેવા મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો જાળવી રાખે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડની (એલોગ્રાફ્ટ) પ્રોટીન લીક થવાનું શરૂ કરી શકે છે જો તેની ફિલ્ટરિંગ મિકેનિઝમ (ગ્લોમેરુલી) ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જાય.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પ્રોટીન લીકેજ કેમ થાય છે?

 અનેક કારણો છે:

૧. ક્રોનિક એલોગ્રાફ્ટ નેફ્રોપથી

ક્રોનિક રોગપ્રતિકારક હુમલા અથવા ઇસ્કેમિયાને કારણે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડનીમાં ધીમે ધીમે ડાઘ પડવાથી ગ્લોમેર્યુલર નુકસાન અને પ્રોટીન લિકેજ થઈ શકે છે.

૨. તીવ્ર અથવા ક્રોનિક અસ્વીકાર

જ્યારે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડની પર હુમલો કરે છે, ત્યારે તે ગ્લોમેરુલીમાં બળતરા(Inflammation )અને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેના કારણે પ્રોટીન્યુરિયા થાય છે.

૩. વારંવાર કિડની રોગ

જો મૂળ કિડની રોગ (જેમ કે FSGS, IgA નેફ્રોપથી, અથવા લ્યુપસ) નવી કિડનીમાં ફરીથી દેખાય છે, તો તે ફરીથી પ્રોટીન લિકેજનું કારણ બની શકે છે.

૪. દવા-પ્રેરિત નેફ્રોટોક્સિસિટી

ચોક્કસ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકો) સમય જતાં કિડનીના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

૫. ચેપ અથવા હાઇપરટેન્શન

વાયરલ ચેપ (જેમ કે BK વાયરસ) અથવા અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર કિડનીના સ્વાસ્થ્યને બગાડી શકે છે અને પ્રોટીન નુકશાન વધારી શકે છે.

પ્રોટીન્યુરિયા શોધવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો

નીચેના પરીક્ષણો પ્રોટીન લિકેજનું મૂલ્યાંકન અને દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરે છે:

પેશાબ આલ્બ્યુમિન-ટુ-ક્રિએટિનાઇન રેશિયો (ACR): રેન્ડમ પેશાબના નમૂનામાં આલ્બ્યુમિન માપે છે.

24-કલાક પેશાબ પ્રોટીન પરીક્ષણ: 24 કલાકમાં ઉત્સર્જિત કુલ પ્રોટીનનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે.

ડિપસ્ટિક યુરીનાલિસિસ: ઝડપી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ, જોકે ઓછું સચોટ.

સીરમ ક્રિએટિનાઇન અને eGFR: કિડનીના એકંદર કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.

સામાન્ય, વ્યવસ્થાપિત અને ચિંતાજનક શ્રેણી

સૌથી ખરાબ શ્રેણી સંબંધિત/દવા સાથે સામાન્ય શ્રેણીનું પરીક્ષણ કરો

ACR (mg/g) <30 mg/g 

30–300 mg/g 

(માઈક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા) >300 mg/g (મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા)

24-કલાક પેશાબ પ્રોટીન <150 mg/દિવસ 

150–1000 mg/દિવસ >1000 mg/દિવસ

1+ થી 2+ 3+ અથવા 4+ ટ્રેસ કરવા માટે ડિપસ્ટિક નેગેટિવ

>1 ગ્રામ/દિવસથી વધુ સતત પ્રોટીન્યુરિયાને ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ અને ચોક્કસ કારણ નક્કી કરવા માટે રેનલ બાયોપ્સીની જરૂર પડી શકે છે.

---

શું પ્રોટીન લિકેજની સારવાર કરી શકાય છે?

હા, કારણ પર આધાર રાખીને, સારવારમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

દવાઓ:

ACE અવરોધકો / ARBs: બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરો અને પ્રોટીન્યુરિયા ઘટાડો.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ ગોઠવણ: નિષ્ણાત માર્ગદર્શન હેઠળ.

 સ્ટેટિન્સ: જો કોલેસ્ટ્રોલ પણ વધારે હોય.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: પ્રવાહી રીટેન્શનનું સંચાલન કરવા માટે.

એન્ટિવાયરલ અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ: જો ચેપ કારણ હોય.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દી શું કરી શકે છે?

1. નિયમિતપણે દેખરેખ રાખો

સલાહ મુજબ નિયમિત પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો કરાવો. તમારા ACR અને ક્રિએટિનાઇન સ્તરને ટ્રૅક કરો.

2. બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ

BP આદર્શ શ્રેણીમાં રાખો (સામાન્ય રીતે <130/80 mmHg). હાઈ BP પ્રોટીન લિકેજને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

3. બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરો

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ, કારણ કે ઉચ્ચ ખાંડનું સ્તર કિડની ફિલ્ટરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

4. સ્વસ્થ વજન જાળવી રાખો

સ્થૂળતા કિડની પર વધારાનો તાણ લાવે છે અને પ્રોટીન્યુરિયાને વધુ ખરાબ કરે છે.

---

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પ્રોટીન લિકેજ માટે આહાર

શું ખાવું:

ઓછા સોડિયમવાળા ખોરાક: બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.

તાજા ફળો, શાકભાજી, મીઠા વગરના બદામ, જડીબુટ્ટીઓ.

 મધ્યમ પ્રોટીન આહાર:

ઈંડાનો સફેદ ભાગ, ટોફુ, ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો, દુર્બળ માંસ (જો સલાહ આપવામાં આવે તો જ).

સ્વસ્થ ચરબી:

ઓલિવ તેલ, ફ્લેક્સસીડ, એવોકાડો (મધ્યમ માત્રામાં).

જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ:

આખા અનાજ, કઠોળ (જો પોટેશિયમનું સ્તર સામાન્ય હોય તો).

હાઇડ્રેશન:

તમારા ડૉક્ટર દ્વારા પ્રતિબંધિત ન હોય ત્યાં સુધી પૂરતું પાણી પીઓ.

શું ટાળવું:

ઉચ્ચ સોડિયમ ખોરાક:

અથાણાં, પ્રોસેસ્ડ નાસ્તા, તૈયાર સૂપ.

વધુ પડતું પ્રાણી પ્રોટીન:

લાલ માંસ, ઓર્ગન મીટ, વધુ પડતું ડેરી.

ખાંડવાળા ખોરાક અને પીણાં:

ખરાબ બ્લડ સુગર નિયંત્રણ.

ઉચ્ચ પોટેશિયમ અથવા ફોસ્ફરસ ખોરાક (જો પ્રતિબંધિત હોય તો):

કેળા, નારંગી, બદામ, ચોકલેટ, કોલા પીણાં.

દેખરેખ વગરના હર્બલ ઉપચાર:

ઘણા કિડનીના કાર્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે.

 ---

નિષ્કર્ષ

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પ્રોટીન લીકેજ અસામાન્ય નથી અને તે કિડનીના તણાવ અથવા અસ્વીકારની ચેતવણી સંકેત હોઈ શકે છે. વહેલું નિદાન અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર - ખાસ કરીને આહાર અને બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણમાં - પ્રગતિ ધીમી કરી શકે છે અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડનીને સુરક્ષિત કરી શકે છે.

હંમેશા તમારા નેફ્રોલોજિસ્ટ અને ડાયેટિશિયન સાથે મળીને વ્યક્તિગત યોજના બનાવો. સમયસર પગલાં અને શિસ્તબદ્ધ સ્વ-સંભાળ તમારા ટ્રાન્સપ્લાન્ટના જીવનને લંબાવવામાં અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.

- Diptesh Raval 

લેખક: દિપ્તેશ રાવલ

 હસુમતીબેન ફાઉન્ડેશન ના ડાયરેક્ટર છે.

https://hasumatibenfoundation.wordpress.com/

હસુમતીબેન ફાઉન્ડેશન ગરીબ બાળકો તથા ડાયાલિસિસ કરાવતા બાળકો માટે કામ કરે છે.

લેખક ભારત ના કરોડો ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે "હરાવો ડાયાબિટીસ ને" ચળવળ ચલાવે છે.

એમની youtube ચેનલ 

"હેલ્થ કેમ્પસ" આ જ ઉમદા મિશન માટે કામ કરે છે.

આ બ્લૂ રંગ ની લીંક ઉપર ક્લિક કરી ને ચેનલ ઉપર જવાશે 

https://youtube.com/@healthcampus-bs6br?si=UnHDm38_PF8ib6FQ